乳酸
乳酸（Lact）——血乳酸可反映组织灌注和氧输送不足的早期敏感生化指标 脑脊液乳酸是脑脊液细菌感染的诊断指标
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乳酸临床意义
乳酸是基于葡萄糖缺氧状态下无氧酵解而成的产物， 动脉血乳酸可敏感反映外周血组织和细胞缺氧与代谢性酸中毒的状况。脑脊液乳酸大多是在星形胶质细胞中产生的，其水平取决于中枢神经系统的糖酵解程度，可反映脑缺氧时脑细胞损伤状态，通常由细菌、真菌感染所致。
临床应用
1.血Lact 与高乳酸症
高乳酸血症主要由丙酮酸羧化酶、丙酮酸脱氢酶缺陷所致。丙酮酸的氧化代谢通过丙酮酸脱氢酶、Krebs循环（三羧酸循环）和呼吸链完成，而无氧代谢主要通过丙酮酸羧化酶进行。这些途径中任何缺陷均可导致丙酮酸和乳酸从循环中清除障碍，产生高乳酸血症。
血乳酸增高可以由先天因素导致，如丙酮酸转化有问题（酵素缺陷），或处理乳酸的线粒体功能异常。通过乳酸水平可评估疾病严重程度及预后情况，调整治疗和管理方案，避免不良结局，具有重要的临床价值。
2.血Lact与脓毒症
乳酸是反映休克组织灌注及细胞氧代谢的重要生物学标志物。《中国脓毒症/脓毒性休克急诊治疗指南(2018)》等国内外最新指南都推荐乳酸作为严重脓毒性休克的判断指标之一。
脓毒性休克时，乳酸增高的主要机制为：组织缺氧低灌注、应激致高儿茶酚胺血症及乳酸清除率下降等。乳酸清除率下降是引起脓毒性休克导致高乳酸血症的另一途径。 乳酸≥4mmol/L、乳酸清除率下降与早期乳酸面积增高是预测脓毒性休克预后的参考指标。
3.脑脊液Lact与神经系统疾病
脑脊液乳酸是中枢神经系统中葡萄糖无氧酵解的产物，其水平升高提示机体脑内葡萄糖无氧酵解增加。多种微生物可利用乳酸作为碳源存活并感染人体，临床上可据此对细菌性脑膜炎及无菌性脑膜炎进行鉴别诊断。2017年美国感染病学会医疗相关性脑室炎和脑膜炎治疗指南推荐使用脑脊液乳酸判断脑膜炎及相关疾病。创伤性脑损伤、蛛网膜下腔出血等也可导致患者脑脊液乳酸水平升高，这对神经系统疾病的早期诊断、病情及其预后评估均具有重要的临床意义。德赛乳酸项目优势
- 卓越的上机稳定性和校准稳定性：有效期18个月，校准稳定14天，可减少检验科因试剂失效或重新校准带来的隐性成本。
- 检测范围更宽：线性范围≤13.3mmol/L，高浓度样本不再需要人工稀释，有效提高检验科工作效率。
- 易用性更高： 液体即用型试剂。
- 抗干扰能力强： 优异的抗干扰能力，不易受到脂血、溶血、黄疸、抗坏血酸等影响。
- 配套校准和质控：均有注册证，校准品可溯源至一级标准物质L-乳酸锂，340nm摩尔消光系数，保证不同实验室间结果可比性。
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