糖化白蛋白
GA —— 评价过去2-3周血糖控制水平的适用指标 传统血糖监测指标的优秀补充
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背景
糖化白蛋白(glycated albumin,GA)是葡萄糖与人体血液中的血浆白蛋白发生非酶促糖化反应的产物。因白蛋白在体内的半衰期较短(约17~19天),故其检测值能反映糖尿病患者近2~3周内的平均血糖水平,是观察短期血糖控制的较好指标。
糖化的过程改变了白蛋白生理功能和病理表型。GA会对作为糖尿病并发症目标的器官和组织造成不可逆的损害,通过增加上皮细胞和系膜细胞吸收GA后促氧化剂分子的产生而促进肾脏疾病的发展;GA 加速了氧化并在血小板活化和聚集中起作用,并刺激促进动脉粥样硬化斑块形成的粘附分子的表达;同时,GA 还通过扩大细胞内活性氧的产生来促进胰岛素抵抗,从而抑制肌肉细胞和脂肪细胞中的葡萄糖吸收。临床意义
1.GA是反映2~3周内血糖水平和控制情况的最佳指标。
2.GA 是监测DM患者治疗期间血糖控制短期变化的有用标志物。
3.GA用于筛查糖尿病:GA≥17.1%可以筛查出大部分未经诊断的糖尿病患者,同时检测空腹血糖、糖化血红蛋白和GA可以提高糖尿病筛查率。
4.GA可辅助鉴别应激性高血糖:GA鉴别隐匿性糖尿病和应激性高血糖的切点为 17.5%。与HbA1c 联合测定有助于判断高血糖的持续时间,可作为既往是否患有糖尿病的辅助检测方法。
5.GA与糖尿病并发症密切相关:- 在慢性肾病患者中,GA作为短期血糖指数被证明是比HbA1c更好的血糖指标,将GA设定在较低水平可防止糖尿病肾病的进展。
- GA与血管结果和死亡率显着相关,GA升高的人患冠心病、健康衰竭和死亡的风险更高。。
- GA与视网膜病变密切相关,基线期水平可预测视网膜病变可能性。
6.GA不受输血和红细胞寿命影响,更适用于受HbA1c局限的人群,如溶血性贫血、缺铁性贫血、妊娠期、肾病、餐后高血糖等人群。
7.GA以及GA/HbA1c比值更能精准反映各类DM患者血糖控制情况以及预后,并提高DM合并视网膜病变、AS、肾病等并发症预测能力。
8.参考范围:糖化白蛋白比率(%)为10.8%~17.1%。
(血中GA具有个体差异,每个实验室需确定参考范围是否可适用于各自病人群体,如有必要需测定自己的参考范围。糖化白蛋白值用于诊断时,需结合病人的病史、临床观察和其他检测结果。)德赛GA特点
- 采用了高特异性、高活性,强稳定性的酶原料
- 液体稳定即用,无须预处理,易用性强。
- 具有优秀的抗干扰能力,尤其是抗黄疸、脂血、坏血酸干扰的能力。
- 分析灵敏度高、精密度良好。
以上信息随时间变动,请以药监局网站和现在流通的说明书为准。
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